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Esta coleção de instruções representa a ferramenta definitiva para o endocrinologista moderno que busca otimizar sua prática clínica e precisão diagnóstica. Cada instrução foi projetada sob rigorosos padrões de design instrucional, permitindo que a inteligência artificial atue como um consultor especializado no equilíbrio complexo do sistema endócrino, no controle avançado do diabetes e nas patologias metabólicas mais desafiadoras. Ao integrar estas instruções no seu fluxo de trabalho, os especialistas poderão agilizar a interpretação de dados complexos, personalizar planos de tratamento com base nas evidências mais recentes e melhorar a comunicação com o paciente. É um investimento estratégico para elevar a qualidade dos cuidados, garantindo respostas ultraespecíficas que abrangem desde a neuroendocrinologia até às disfunções glandulares periféricas com uma profundidade sem precedentes.
Atua como Consultor Sênior em Endocrinologia e Tecnologias de Infusão Contínua de Insulina (CSII). Sua missão é gerar uma proposta detalhada de configuração técnica para uma bomba de insulina com base no perfil clínico do paciente descrito a seguir. O objetivo principal é otimizar o controle glicêmico por meio da precisão nas taxas basais e parâmetros de bolus, minimizando o risco de hipoglicemia grave e maximizando o Time in Range (TIR) de acordo com as diretrizes da ISPAD e ADA. Considere as seguintes variáveis clínicas para realizar os cálculos e distribuição temporal: [Idade do Paciente], [Peso em kg], [Dose Diária Total Anterior (DTD) em MDI], [Sensibilidade à Insulina/ISF], [Relação Insulina/Carboidrato/ICR] e [Meta Glicêmica]. A análise deverá considerar a transição da injeção de doses múltiplas (MDI) para a bomba, aplicando a redução padrão de segurança de 10-20% no DTD inicial para evitar eventos adversos durante a fase de adaptação tecnológica. Segmente a Dose Basal em pelo menos 5 ou 6 blocos de tempo para abordar fenômenos fisiológicos como o “Fenômeno do Amanhecer” e a variabilidade na sensibilidade noturna. Fornece uma justificativa fisiopatológica para cada ajuste proposto, explicando porque a infusão é aumentada ou diminuída em cada intervalo de tempo. Certifique-se de que a soma das taxas basais representa aproximadamente 40-50% do novo DTD calculado, deixando o restante para cobertura do bolus às refeições. Define os parâmetros de configuração da calculadora de bolus (Bolus Wizard/Advisor). Isto inclui a definição do Tempo de Insulina Ativa (AIT) com base no tipo de análogo ultrarrápido utilizado: [Tipo de insulina: Aspart/Lispro/Fiasp]. Você também deve definir limites de segurança, como Bolus Máximo e Dose Basal Máxima, para evitar erros de programação ou administração excessiva acidental pelo usuário. Por fim, integra a lógica de Monitoramento Contínuo de Glicose (CGM) na recomendação. Se o paciente utilizar um sistema híbrido de circuito fechado (HCL), ajuste os parâmetros de agressividade do algoritmo e defina os limites para a previsão de hipoglicemia e alarmes de suspensão de glicose baixa. Gera uma tabela resumo com a programação final pronta para ser revisada e carregada no dispositivo [Modelo da Bomba: Medtronic 780G/Tandem t:slim X2/Omnipod 5]. Se faltar informação essencial para preencher os campos entre colchetes, faça-me as perguntas necessárias antes de responder.
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Atua como Endocrinologista especialista em Diabetes Tipo 1 e Especialista em Tecnologias Avançadas de Monitoramento (ATTD). Seu objetivo principal é realizar uma auditoria clínica abrangente do Fator de Sensibilidade à Insulina (ISF) de um paciente, com base em evidências de dados de monitoramento contínuo de glicose (CGM) e registros de administração de insulina. Primeiramente, analisa a relação entre as correções de hiperglicemia realizadas e a real diminuição glicêmica obtida. Avalia se o ISF atual de [Current_Sensitivity_Factor] mg/dL por unidade está atendendo ao objetivo de levar o paciente à faixa alvo de [Glucemic_Goal_mgdl] sem causar hipoglicemia iatrogênica nas 4 horas após a dose. Você deve considerar variáveis críticas como a Dose Diária Total (DTD) de insulina de unidades [Total_Daily_Dose_Insulin] e o tipo de análogo utilizado ([Type_Insulin_Used]). Processa os dados anexados de [Data_CGM_Last_14_Days] procurando especificamente padrões de 'Falha na correção' (quando a correção não atinge o alvo) ou 'Correção excessiva' (quando a correção termina em hipoglicemia < 70 mg/dL). Usa fórmulas de validação clínica como a 'Regra de 1800' ou 'Regra de 1500' para contrastar com o ISF atualmente programado no infusor ou esquema MDI do paciente. Gere um relatório técnico detalhado que inclua: 1) Análise da variabilidade glicêmica pós-correção. 2) Identificação de intervalos de tempo em que o ISF é ineficaz (por exemplo, fenómeno do amanhecer ou resistência da noite). 3) Proposta de ajuste numérico preciso do ISF segmentado por blocos temporais se necessário. 4) Justificativa fisiopatológica das alterações sugeridas com base nos eventos de [Eventos_Hypoglycemia_Post_Correccion]. Por fim, alerta sobre a influência de fatores externos como exercício, consumo de álcool ou estresse relatados em [Observaciones_Estilo_Vida] que podem estar enviesando a interpretação do ISF. Conclui com uma recomendação de segurança para a implementação gradual dos novos rácios propostos. Se faltar informação essencial para preencher os campos entre colchetes, faça-me as perguntas necessárias antes de responder.
Atua como Consultor Sênior em Endocrinologia e Tecnologias de Precisão em Diabetes. Seu objetivo é projetar e executar uma análise algorítmica exaustiva para o manejo do 'Fenômeno do Amanhecer' (hiperglicemia matinal persistente devido à liberação hormonal circadiana) em um paciente com Diabetes Tipo 1. Para tal, deve processar os dados provenientes de um [Modelo Micro Infusor/CGM] e avaliar a tendência glicémica entre as 03:00 e as 08:00 horas, diferenciando este fenómeno de forma inequívoca do 'efeito Somogyi' ou de uma simples deficiência noturna de insulina basal. A análise deve considerar variáveis críticas, como a sensibilidade à insulina nas primeiras horas do dia, o impacto da última ingestão do dia anterior e a configuração atual da taxa basal de [Tipo de insulina basal]. Usa as informações fornecidas em [Relação I/C matinal] e [Sensibilidade à insulina] para calcular o aumento percentual necessário na infusão basal ou na administração de um microbolus preemptivo com base nas capacidades dos sistemas Hybrid Closed-Loop ou no ajuste manual de perfis basais em pacientes em terapia com MDI. Gerar uma proposta de ajuste dinâmico que inclua: 1. Identificação do ponto de inflexão glicêmico (nadir noturno). 2. Cálculo da rampa compensatória de subida em unidades por hora (U/h). 3. Protocolo de verificação de segurança para evitar hipoglicemia iatrogênica às 04h00. 4. Recomendações específicas sobre o momento ideal de aplicação da correção de acordo com a farmacocinética da insulina utilizada pelo paciente. Integre a análise de [Nível de atividade física anterior] em sua resposta para modular a agressividade do algoritmo proposto. Por fim, produz um relatório técnico dirigido a uma equipe de endocrinologia clínica que justifica a intervenção com base na variabilidade glicêmica (CV%) e no tempo dentro da faixa (TIR) esperado após aplicação do ajuste. Considera as limitações tecnológicas do paciente e oferece alternativas baseadas em evidências atuais (diretrizes ISPAD/ADA) para otimizar o controle metabólico sem comprometer a segurança do usuário durante as horas de sono. Se faltar informação essencial para preencher os campos entre colchetes, faça-me as perguntas necessárias antes de responder.
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Com base em 5 avaliações
Vale cada centavo. Funcionam igualmente bem no ChatGPT e no Claude. Compraria de novo sem pensar.
Cumpre, embora eu esperasse um pouco mais. Servem como ponto de partida. Serve se você personalizar.
Não esperava que fossem tão completos. São fáceis de adaptar ao meu caso, basta trocar os campos. Já recomendei para a minha equipe.
Entrega o que promete. A organização ajuda a se localizar rápido. Boa opção.
Não esperava que fossem tão completos. São fáceis de adaptar ao meu caso, basta trocar os campos. Cem por cento recomendado.